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风湿性舞蹈病的症状
补充说明：风湿性舞蹈病的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
风湿性舞蹈病的症状包括肌阵挛性运动障碍、舞蹈样动作、肌张力降低等，通常伴有心慌气短、关节肿胀等症状。由于症状与多种神经系统疾病相似，建议及时就医以确定诊断。
1.肌阵挛性运动障碍
风湿性舞蹈病是由于感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫异常导致神经系统受损。神经递质代谢紊乱和神经传导功能障碍会引起肌肉痉挛。这种症状可能涉及全身多个部位，痉挛可呈阵发性，且无规律。
2.舞蹈样动作
当免疫复合物沉积于大脑皮层时，会导致中枢神经系统出现炎症反应，影响神经元的功能，使患者出现舞蹈样动作。这些动作通常发生在面部和四肢，具有不自主性和节律性的特点。
3.肌张力降低
当乙型溶血性链球菌感染人体后，其产生的抗原成分与体内的心瓣膜上存在的受体发生交叉免疫反应，进而产生自身抗体攻击心脏组织，导致心脏损伤。心脏损伤严重时，会累及脑部，导致脑部缺氧，从而引起肌张力降低。肌张力降低可能导致身体不稳定、平衡失调等症状。
4.心慌气短
风湿热反复发作容易导致瓣膜损害，随着病情的发展会出现瓣膜狭窄或者关闭不全的情况，此时就会引发心慌气短的现象。这种情况多见于二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全患者，常伴有呼吸困难、咳嗽等不适症状。
5.关节肿胀
由于免疫系统异常反应，机体释放多种炎症因子，导致滑膜细胞活化和增生，分泌大量黏液样物质，引起关节腔内积液增多，形成关节肿胀。肿胀通常出现在大关节如膝关节、肘关节等处，伴随疼痛、活动受限等症状。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估炎症指标，以及磁共振成像（MRI）来评估大脑结构变化。治疗措施包括药物治疗，常用抗风湿药有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药；重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如、等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-17 02:41
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肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低，使肌肉不能正常活动。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。肌张力降低会严重影响人的生活。
症状起因：可以分为原发性和症状性两类。(1)原发性肌张力降低最常见来自遗传因素。可能是由于遗传因素导致黑质纹状通路中，酪胺酸羟化酶或生物蝶呤功能障碍。(2)症状性肌张力降低：代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等均可引起症状性肌张力异常。本病仅有少数的神经病理研究，未有肯定的结论。
可能疾病： 会阴下降综合征 出血性休克和脑病综合征 小儿脑瘫 神经根型颈椎病 颅后窝室管膜瘤
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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