发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒的药物治疗
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒的药物治疗
a******W 2021-07-12 17:38
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠 乳酸钠 氯化铵 维生素B12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒的药物治疗可能包括碳酸氢钠、乳酸钠、枸橼酸钠、氯化铵、维生素B12等药物。由于新生儿的代谢异常需要专业医生评估和处理，建议家长及时带孩子就医以获得适当的治疗。
1.碳酸氢钠
碳酸氢钠用于纠正严重的低血钙和呼吸性酸中毒。该药物能碱化尿液，有利于肾小管对磷酸盐的重吸收。使用时需监测电解质平衡及心功能状态，避免快速静脉注射引起肺水肿。
2.乳酸钠
乳酸钠适用于严重代谢性酸中毒患者。其通过提高血液pH值来缓解酸中毒。对于急性肾衰竭患者应谨慎使用；注意观察是否有液体潴留或其他不良反应发生。
3.枸橼酸钠
枸橼酸钠可用于改善新生儿晚期代谢性酸中毒引起的不适症状。本品可直接中和体内过多的有机酸，从而达到纠正酸中毒的目的。输注速度不宜过快，以免引起电解质紊乱。
4.氯化铵
氯化铵适用于轻至中度代谢性酸中毒。它能够促进肾脏排泄氢离子和氨，降低血液中的酸度。长期服用应注意可能出现的肝损害、肾结石等问题。建议定期检查肝肾功能。
5.维生素B12
维生素B12可以辅助治疗巨幼细胞性贫血等引起的代谢异常。此物质参与红细胞的合成过程，在一定程度上有助于改善贫血状况。注意观察有无过敏反应及其他不良反应出现，及时就医处理。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效。此外，家长还要关注患儿的饮食结构，避免高脂肪食物摄入过多导致病情加重。
2024-02-23 17:28
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
