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新生儿发绀怎么处理
补充说明：新生儿发绀怎么处理
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿发绀可以考虑氧疗、呼吸支持、代谢性酸中毒纠正、肺表面活性剂治疗、感染控制等方法来进行处理。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻塞给氧。高流量氧疗有助于改善新生儿发绀引起的缺氧状况。因为新生儿发绀多由肺部疾患引起，而氧疗可增加血液中氧气含量，降低血液中的还原型血红蛋白量，从而减轻发绀现象。
2.呼吸支持
根据患儿病情给予适当的机械通气模式和参数设置，如CPAP、BiPAP等，以维持稳定的呼吸道通畅和适宜的通气状态。呼吸支持能够有效地改善新生儿发绀患者的通气不足问题，促进氧气交换，缓解临床症状。但需密切监测患者反应及生命体征变化，防止因不当使用导致的风险发生。
3.代谢性酸中毒纠正
首先需要确定是否存在代谢性酸中毒，然后通过实验室检查如血气分析来确认诊断，并调整治疗方案。针对新生儿发绀伴随的代谢性酸中毒，纠正酸碱平衡紊乱有利于改善组织供氧情况。调整电解质平衡有助于稳定内环境，预防进一步器官损害。
4.肺表面活性剂治疗
根据医嘱选择合适的肺表面活性剂产品，在特定时间点开始给予，并按说明书指导使用剂量。此措施旨在增强肺泡表面活性物质产生，减少肺泡萎陷和塌陷，改善通气功能。适用于早产儿或有呼吸窘迫综合征风险的婴儿。
5.感染控制
通过抗生素治疗或其他方式控制感染源，例如静脉注射抗生素或吸痰引流等方法。由于感染可能导致呼吸困难加剧并加重发绀，因此控制感染是必要的。此外，还可以预防继发性免疫抑制和其他并发症的发生。
在处理新生儿发绀时，应保持安静环境，避免剧烈活动以防加重心脏负担。同时注意观察患儿的皮肤颜色变化以及呼吸频率，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2023-12-28 01:07
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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