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脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可能表明存在神经退行性疾病、脑梗死、脑膜炎、多发性硬化症或格林-巴利综合征等病因，其可能导致神经系统损伤，进而影响正常生理功能。若持续偏高，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致神经细胞损伤和死亡，此时细胞内LDH活性增加，导致其进入血液循环中，引起血液中的LDH水平升高。患者可遵医嘱使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管阻塞引起的局部缺血缺氧，导致组织坏死。坏死组织中的LDH会释放到周围液体中，包括脑脊液，从而导致其浓度增高。患者需要及时就医，在医生指导下通过颈动脉支架成形术、颅外-颅内血管搭桥术等方式来处理。
3.脑膜炎
脑膜炎是由多种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，炎症反应会引起脑膜通透性增加，使乳酸脱氢酶从细胞内泄漏出来，进入脑脊液中，使其含量上升。患者应遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，病变可呈多发病灶。这些病灶会破坏血-脑屏障，使得血液中的乳酸脱氢酶渗入脑脊液中，导致其浓度升高。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以减轻症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，当病情处于活动期时，会导致神经细胞受损，进而出现乳酸脱氢酶偏高现象。患者可以听从医生建议采用静脉注射丙种球蛋白的方法来进行治疗。
针对脑脊液乳酸脱氢酶偏高的情况，建议定期监测相关指标变化，同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少对神经系统的压力。必要时，还可配合医生完善头颅MRI、肌电图等相关检查，以便进一步评估病情状况。
2024-02-01 01:18
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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