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新生儿呕血是什么原因
补充说明：新生儿呕血是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
呕血 先天性食管闭锁 新生儿出血症 新生儿溶血病 感染性休克
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿呕血可能源于胃黏膜损伤、先天性食管闭锁、新生儿出血症、新生儿溶血病、感染性休克等病因，这些都可能导致上消化道出血。由于新生儿呕血可能危及生命，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致局部毛细血管破裂，血液进入消化道引起呕血。轻度胃黏膜损伤可通过调整饮食和服用保护胃黏膜药物进行治疗，如硫糖铝、胶体果胶铋等。
2.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是指胎儿期发育异常引起的食管下端闭塞，导致食物无法正常通过而引起呕吐和呕血。该疾病的治疗通常需要手术干预，例如Hill法、Frey法等，以建立一条新的通道使食物能够顺利通过。
3.新生儿出血症
新生儿出血症是由于维生素K依赖凝血因子合成不足所致，会导致凝血功能障碍，引起呕血。补充维生素K可以预防和治疗新生儿出血症，对于已经发生出血的患儿可输新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母胎间免疫不耐受导致的一种疾病，红细胞破坏过多会引起贫血和呕血。换血疗法是治疗新生儿溶血病的主要方法，即从患病婴儿体内移出部分血液，同时输入已知无抗体的供体血液。
5.感染性休克
感染性休克由严重感染引起的全身炎症反应综合征伴循环衰竭，此时胃肠黏膜缺血缺氧，易出现糜烂、溃疡而导致呕血。感染性休克需及时抗感染治疗，如静脉注射抗生素，常用头孢菌素类、氨基甙类等，以及补液扩容、纠正酸中毒等综合救治措施。
建议密切监测新生儿的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。必要时，应进行胃镜检查、超声心动图和凝血功能检测，以评估胃部状况、心脏结构和功能以及凝血状态。
2023-12-30 22:34
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
