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老年性震颤是什么原因引起的
补充说明：老年性震颤是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性震颤可能是由神经退行性疾病、药物副作用、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如帕金森病、亨廷顿舞蹈病等会导致黑质多巴胺能神经元丢失和纹状体多巴胺含量减少，进而引起运动障碍。这种情况下可能会出现静止性震颤。患者可在医生指导下使用抗胆碱酯酶类药物进行治疗，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
2.药物副作用
某些药物如利血平、氯丙嗪等具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能导致神经递质失衡而诱发震颤。这些药物通过影响大脑中的神经传递物质来发挥作用。针对药物引起的震颤，应咨询医生是否需要调整用药方案或者停用相关药物。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，此时交感神经系统兴奋性增加，会出现心悸、手抖等症状。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织等方法，在医师指导下选择合适方式改善病情。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，携氧能力下降，脑部供氧不足，易出现乏力、头晕等不适症状，严重时可表现为震颤。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段，口服补铁如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正贫血状态。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起电解质紊乱，特别是高钾血症，当血液中钾离子浓度超过一定范围时，会影响神经肌肉的正常功能，从而引起震颤。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低钠、低脂原则，配合医生意见可能需要透析治疗以帮助清除体内多余的废物和液体。
建议定期进行神经系统体检以及血液生化检查，监测甲状腺功能和电解质水平。对于存在震颤症状的老年人，应注意观察症状变化，避免过度疲劳，保持规律的生活作息，有助于减轻症状。
2024-03-19 21:41
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有的老年人平常手颤动，常认为是人老的正常现象，就不注意了!实际上多属于得了运动障碍疾病—— 生活当中有的老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来 拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖。有的老年人比较费解，不知到底得的是一种什么病?是不是帕金森病? 北京天坛医院神经内科的张小英副主任认为此种现象是比较常见的，多属于运动障碍疾病，以前常叫作良性震颤、家族性震颤或老年性震颤，现在称为特发性震颤。
症状起因：特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。
就诊科室：老年科、神经
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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