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原发性腹膜炎病因
补充说明：原发性腹膜炎病因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性腹膜炎可能是由细菌感染、化学刺激、外伤后继发、恶性肿瘤腹腔扩散或结核性腹膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液传播、邻近器官蔓延或者直接由皮肤或黏膜破损处侵入腹腔内繁殖而引起的炎症。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.化学刺激
当胃液、胆汁等消化液进入腹腔时，会导致化学物质对腹膜产生刺激作用，引起局部组织发生炎症反应。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、熊去氧胆酸片等药物来缓解不适症状。
3.外伤后继发
外伤导致腹壁完整性受损，使得外界细菌得以进入腹腔并大量繁殖，进而引发炎症反应。针对此类病因所致的腹膜炎，在处理上应着重于控制感染和修复损伤。手术清创引流可能是必要的，例如开腹探查术。
4.恶性肿瘤腹腔扩散
恶性肿瘤细胞经血液循环或淋巴系统转移到腹膜表面，形成种植性转移灶，这些癌细胞可以分泌促炎因子，刺激腹膜产生炎症反应。对于恶性肿瘤引起的腹膜炎，需要综合考虑手术切除病变组织以及化疗、放疗等多种治疗手段相结合的方法。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对该病原体产生异常免疫应答，导致腹膜出现干酪样坏死和渗出。抗结核药物治疗是关键，通常采用多种药物联合使用的方式，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的手术操作，减少创伤后感染的风险。
2024-01-30 18:48
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原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
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