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甲状旁腺低钙怎么补
补充说明：甲状旁腺低钙怎么补
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺低钙可以考虑通过饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、活性维生素D类药物、磷酸盐结合剂等治疗措施来纠正。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免长期低钙引起的并发症。
1.饮食调整
通过增加富含钙质食物如乳制品、绿叶蔬菜等来提高日常摄入量。膳食中的天然钙有助于改善吸收效率并支持骨骼健康；长期低钙状态可能导致骨密度下降及易骨折等问题。
2.维生素D补充
口服维生素D制剂可促进肠道对钙的吸收，通常每日剂量为0.5-2μg。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致血清钙降低；补充后能提高血清钙浓度，缓解低钙症状。
3.钙剂补充
选择合适的钙剂产品，按照说明书指示服用，一般每天一次或分次服用。钙是构成骨骼的重要元素，对于维持神经肌肉功能以及血液凝固都有重要作用；低钙可能引起抽搐、心律失常等症状，适当补充可预防这些并发症发生。
4.活性维生素D类药物
遵医嘱使用活性维生素D类药物，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等，具体用法需按处方执行。这类药物能够促进小肠黏膜刷状缘合成一种特殊蛋白质，即特异性的钙结合蛋白，从而促进机体对钙的吸收。
5.磷酸盐结合剂
患者可在医生指导下使用氢氧化铝镁片、复方碳酸钙咀嚼片等药物，其具有抑制胃酸分泌的作用。上述药物能够减少磷从尿液中丢失，进而起到稳定血磷水平的效果。
在治疗甲状旁腺低钙时，应注意避免高磷食品，以免加重低钙症状。同时定期监测血生化指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-21 13:18
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
