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大便发白是什么原因导致
补充说明：大便发白是什么原因导致
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎等引起的，这些情况都可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响粪便颜色。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损、胆汁合成减少等原因导致胆汁分泌不足，影响脂肪消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等症状。补充脂溶性维生素B族和K族是常见的治疗方法，如维生素B1片、维生素B6片等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁无法正常流入小肠的情况，此时胆汁逆流进入血液循环中，使胆红素随血液到达皮肤表面被氧化成黄色物质，从而出现黄疸现象。同时还会因为胆汁不能顺利排出而积聚在肠道内，导致粪便颜色变浅甚至呈白色。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌异常，进而影响到粪便的颜色。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁流动受阻，当胆汁流动不畅时，胆汁中的胆红素就可能返流入血，造成巩膜黄染；此外还会影响胆汁的正常排泄，使粪便呈现白色。对于无症状的胆结石患者，通常无需特殊处理，但需定期复查；对于有症状的胆结石患者，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆囊炎
胆囊炎会引起胆囊收缩功能减弱或者丧失，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，容易形成胆石症，进一步加重胆囊炎的症状。胆石症可刺激胆囊黏膜，产生大量的黏液和渗出物，这些物质混入胆汁中会使粪便颜色改变。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。必要时，可以进行超声波检查以评估胆道系统状况。
2024-01-19 01:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
