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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童髋部疼痛可以考虑功能性锻炼、物理疗法、矫形支具使用、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对髋关节肌肉群的活动,如踢腿、跨步等,每日可根据患儿耐受程度调整次数。此措施有助于增强髋部肌肉力量及稳定性,改善不适症状。
2.物理疗法
物理疗法通常包括热敷、冷敷、电刺激等方法,在专业人员指导下定期开展。这些方法能够缓解局部软组织紧张状态,促进血液循环,从而减轻疼痛感。
3.矫形支具使用
矫形支具佩戴需要量身定制并正确安装,可能需要全天候或间歇性使用。支具可提供稳定支撑,防止关节异常运动导致的不适;但须注意选择合适型号以减少皮肤摩擦。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过口服或外用形式给药,具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。NSAIDs能抑制前列腺素合成,降低炎症反应,从而缓解因发炎引起的髋部不适。
5.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在医生监督下将药物直接注入受影响区域的过程,通常为一至数次。该措施快速消炎止痛,适用于急性和严重髋部损伤;长期使用需谨慎以防副作用发生。
在处理儿童髋部疼痛时,应避免剧烈运动,以免加重损伤,影响病情恢复。同时,家长应注意观察孩子的行为变化,以便及时发现异常并采取相应措施。

2024-01-17 19:01

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儿童髋部疼痛

儿童髋部疼痛是儿童生长痛的一种。儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见,疼痛部位常见于膝关节,髋髋部等

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:儿童股骨头坏死  髋关节前脱位  幼年型关节强硬性脊椎炎  

  • 常见检查: 骨密度  骨显像  骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:儿科、骨科

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王昀启

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