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肺动脉瓣狭窄最常见的病因
补充说明：肺动脉瓣狭窄最常见的病因
a******W 2021-07-12 17:38
肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄多因先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏发育不全、感染性心内膜炎或心脏瓣膜退行性变引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.先天性心脏病
先天性肺动脉瓣狭窄是由于胚胎期心脏发育异常导致的，当心脏结构先天发育不良时，会导致心脏血流受阻，从而引起肺动脉瓣狭窄。对于先天性肺动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊肺动脉瓣扩张术进行治疗，即通过导管将球囊送至狭窄处，利用球囊膨胀压开狭窄部位。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，可累及心脏瓣膜，其中以二尖瓣和主动脉瓣最为常见。若炎症影响到肺动脉瓣，则可能导致其狭窄。此时心脏泵血阻力增加，左心室需增大容量负荷来维持正常的心排出量，久而久之就会发生代偿性肥厚、扩大。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等抗血小板药物进行治疗，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善病情。
3.心脏发育不全
心脏发育不全是由于胎儿时期心脏组织未能按照预定路径正确生长和连接所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些病变可能会影响肺动脉瓣的正常发育，导致其狭窄。针对心脏发育不全引起的肺动脉瓣狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊肺动脉瓣成形术，在X线引导下将特制球囊送入狭窄处，然后充盈球囊压迫狭窄部位，使瓣膜恢复正常口径。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物侵袭心脏内膜引起，可能导致瓣膜受损或赘生物附着，进而诱发狭窄。心脏内膜受到感染后，会引起炎症反应，导致瓣膜组织水肿、增生和纤维化，最终出现狭窄。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等，能够杀灭致病菌，控制感染，减轻心脏负担，缓解肺动脉瓣狭窄的症状。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的病理过程，主要是因为心脏瓣膜的结缔组织发生改变，导致瓣膜变得僵硬和钙化，从而引起狭窄。心脏瓣膜退行性变的过程中，瓣膜的结构会发生变化，例如瓣叶增厚、变形或者瓣口缩小，这会导致心脏血液流动受阻，出现肺动脉瓣狭窄的情况。心脏瓣膜退行性变通常需要手术治疗，如心脏瓣膜置换术，通过人工瓣膜替代受损的瓣膜，恢复正常的血液流动。
建议定期进行超声心动图检查以监测肺动脉瓣狭窄的程度和进展情况。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少心脏负担，促进身体健康。
2024-01-03 04:01
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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