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肾性贫血的原因包括
补充说明：肾性贫血的原因包括
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的原因包括铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等。这些病因可能导致红细胞生成减少或铁代谢异常，从而引起贫血。治疗肾性贫血需要针对具体病因进行，可能涉及补充铁剂、维生素B12或叶酸等。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.铁利用障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于缺铁性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制红细胞的成熟和释放，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗此类贫血的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞的生成。补充叶酸也是治疗此类贫血的一种方法，可以通过口服叶酸片来改善病情。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法正常地清除体内多余的红细胞破坏产物，导致血液中的促红细胞生成素浓度降低，影响了红细胞的生成和生存时间。促红细胞生成素是一种能够刺激骨髓造血干细胞增殖和分化成红细胞的激素。通过医生处方，患者可接受定期的皮下注射以提高体内的促红细胞生成素水平，缓解贫血症状。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏排泄废物的能力下降，导致含铁血黄素沉积在骨髓中，妨碍了新生红细胞的成熟和释放。需要透析治疗，如腹膜透析或血液透析，在专业医师指导下进行，旨在帮助清除体内的废物和液体潴留，改善贫血状况。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以便及时发现并处理肾性贫血。必要时，可能需行骨髓穿刺活检术评估骨髓造血功能状态。
2023-12-31 04:01
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
