发病时间：不清楚
小儿泌尿系结石治疗原发病
补充说明：小儿泌尿系结石治疗原发病
a******W 2021-07-12 17:38
小儿泌尿系结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜 输尿管切开取石术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿泌尿系结石的治疗可以采取调整饮食结构、多喝水、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.调整饮食结构
通过减少摄入高钙、高草酸盐食物如乳制品、菠菜，增加水果蔬菜摄入来实现。高钙、高草酸盐食物可能促进结石形成；调整饮食有助于控制这些风险因素。
2.多喝水
鼓励患儿每天摄取足够水分，维持排尿量在2000毫升以上。充足水分可稀释尿液中矿物质浓度，降低结晶概率；有助于小结石排出及预防新结石形成。
3.体外冲击波碎石
利用高能级非侵入性电磁波作用于人体软组织或骨骼系统内密度较高的异物上，使其发生爆裂成细小颗粒而被机体吸收掉的一种物理治疗方法。该技术具有操作简便快捷、无需麻醉、无放射线暴露等优点，在门诊即可完成整个过程；但需密切观察有无并发出血倾向。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石。此手术适用于较大的肾结石或鹿角形结石，可以直接将结石从体内取出，解除梗阻，恢复尿路通畅。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
在全麻下通过腹部微创切口插入器械到达患处，对狭窄或堵塞部位进行扩张或切除，同时移除结石。该手术主要针对复杂性上尿路梗阻、复发性结石等情况；通过去除病因改善排泄功能。
在治疗小儿泌尿系结石的同时，应关注营养均衡，避免长期食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少代谢性结石的发生。
2024-02-11 07:14
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
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