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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管壁肌肉张力降低或者蠕动减弱，影响了尿液排出，从而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮肾镜取石术等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受到阻碍，当发生于肾脏时会导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾盂内压力增高和肾积水的发生。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素以防止感染，如青霉素类、头孢菌素类等；手术治疗则需通过手术解除梗阻，例如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能正常排空，长期积累可引起尿潴留，进一步加重肾积水的程度。针对膀胱功能障碍引起的肾积水，可以采用行为疗法、物理疗法以及中药调理等方法来改善膀胱功能。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌锻炼，而物理疗法则包括电刺激和生物反馈。
4.尿路结石
尿路结石可能会堵塞尿道，导致尿流不畅，增加肾积水的风险。对于尿路结石所致的肾积水，通常采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，使尿液流出受阻，进而引起肾积水。前列腺增生可通过药物治疗和手术治疗缓解症状。药物治疗主要包括α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂两类，如坦索罗辛、非那雄胺等；手术治疗主要有经尿道前列腺电切术、经尿道激光前列腺切除术等。
建议定期监测肾功能和B超检查，以便及时发现并处理肾积水的变化。同时注意保持良好的水分平衡，避免过度限制液体摄入以防肾功能损害。
2024-02-15 20:44
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
