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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

幼年型类风湿病全身型的药物治疗可能包括甲泼尼龙、布洛芬、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、硫唑嘌呤等非甾体抗炎药和免疫抑制剂。由于幼年型类风湿病是一种复杂的疾病,建议在专业医生的指导下使用药物治疗,并定期监测病情和药物副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于幼年型类风湿病全身型的急性期治疗。该药具有较强的抗炎作用,能迅速控制炎症。长期使用甲泼尼龙需监测患者血糖、血压等代谢指标,预防激素副作用。
2.布洛芬
布洛芬可用于缓解幼年型类风湿病全身型患者的关节肿胀和疼痛。其通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应。服用布洛芬时不宜同时饮酒,驾驶机动车辆及进行机械作业者需谨慎。
3.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可作为幼年型类风湿病全身型患者的解热镇痛药物。本品可通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成起到止痛效果。肝功能不全者应慎用对乙酰氨基酚,严重肝损伤患者禁用。
4.环磷酰胺
环磷酰胺用于难治性幼年型类风湿病全身型病例。其为细胞周期非特异性药物,具有免疫调节作用。环磷酰胺主要经肝脏代谢,因此肝功能不全患者需调整剂量。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于不能耐受其他免疫抑制剂的幼年型类风湿病全身型患者。此药可以抑制T淋巴细胞增殖,降低自身抗体水平。硫唑嘌呤可能导致骨髓抑制,定期监测血象至关重要。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于幼年型类风湿病全身型,除上述药物外,还可遵医嘱使用环孢素A进行治疗。该药能够抑制T细胞介导的免疫应答,减轻病情活动。使用前应评估肾功能并密切监测可能发生的不良反应。

2024-03-14 18:13

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幼年型类风湿病 (幼年型类风湿关节炎)

幼年型类风湿病(juvenilerheumatoid arthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,因此有多种命名。如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheumatoid disease)及幼年型关节炎(juvenile arthritis,JA)等。

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