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疼痛感比别人强的原因
补充说明：疼痛感比别人强的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
疼痛感比别人强可能源于遗传易感性、中枢敏化、神经递质失衡、中枢神经系统功能异常或慢性疼痛综合征。这些因素可能导致个体对疼痛的敏感度增加。如果差异较为明显，建议寻求专业医生进行评估和治疗。
1.遗传易感性
由于个体携带的基因变异导致对疼痛的敏感度增加。针对这类患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.中枢敏化
中枢敏化是指由于伤害性刺激反复作用于神经系统，导致神经元对持续存在或轻微的刺激产生过度反应的现象。这会导致对疼痛的感知增强。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于减轻中枢敏化引起的疼痛，例如舍曲林、氟西汀等。
3.神经递质失衡
神经递质是参与调节神经信号传递的小分子物质，在神经系统中发挥着重要作用。失衡可能导致疼痛传导和感知的改变。通过调节神经递质平衡来缓解疼痛，如三环类抗抑郁药阿米替林、去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛等。
4.中枢神经系统功能异常
中枢神经系统功能异常包括脑损伤、感染或其他病理状况，可引起神经纤维传导痛觉时的异常放电活动，进而加剧疼痛感受。对于这类患者，医生可能会建议采用物理疗法如针灸、按摩等以改善血液循环和缓解肌肉紧张。
5.慢性疼痛综合征
慢性疼痛综合征是由多种因素共同作用导致的一种长期存在的疼痛状态，其中可能涉及中枢和外周神经系统的交互作用。针对慢性疼痛综合征，常用治疗方法包括认知行为疗法、生物反馈以及特定的药物治疗，如抗惊厥药卡马西平、氯硝西泮等。
需要注意的是，如果疼痛持续时间较长且强度较高，应尽快就医以便进行针对性治疗。另外，建议定期进行体检，特别是针对可能与疼痛相关的潜在健康问题，如糖尿病、关节炎等。
2024-02-15 08:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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