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胆总管扩张是怎么回事
补充说明：胆总管扩张是怎么回事
2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管扩张可能与寄生虫感染、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、先天性胆管扩张症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入胆管壁引起炎症反应和水肿，导致胆管狭窄和扩张。抗寄生虫药物如吡喹酮可用于治疗寄生虫感染引起的胆总管扩张。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆管壁增厚、肿胀和狭窄，进而出现胆总管扩张的情况。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，容易形成结石堵塞胆管，从而引起胆总管扩张的现象。手术切除胆囊和胆管结石清除术是常见的胆石症治疗方法。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，会反流进入胆管并造成其扩张。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术进行治疗；恶性则需考虑化疗联合靶向治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病，由于胆管发育异常导致胆管末端呈囊状或梭形扩张。手术切除病变胆管并行胆肠吻合术是治疗先天性胆管扩张症的主要方法。
针对胆总管扩张，建议定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时，可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影（MRCP）检查以评估胆管结构。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆总管扩张可能与寄生虫感染、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、先天性胆管扩张症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入胆管壁引起炎症反应和水肿，导致胆管狭窄和扩张。抗寄生虫药物如吡喹酮可用于治疗寄生虫感染引起的胆总管扩张。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆管壁增厚、肿胀和狭窄，进而出现胆总管扩张的情况。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，容易形成结石堵塞胆管，从而引起胆总管扩张的现象。手术切除胆囊和胆管结石是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，就会积聚在胆管中导致其扩张。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性胆管引流。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病，通常由胆管发育异常引起，导致胆管末端呈囊状或梭形扩张。手术切除病变胆管并重建胆汁流出通道是主要的治疗手段，如Kasai手术、胆肠吻合术等。
针对胆总管扩张，建议定期进行超声检查以监测病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学评估，如CT扫描或MRCP。饮食方面，应避免高脂肪食物，以免诱发胆绞痛发作。
2024-01-31 10:45
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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