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什么原因引起高血钾高
补充说明：什么原因引起高血钾高
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能由肾功能不全、糖尿病肾病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质激素不足或肾小管酸中毒引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而积累在体内，包括钾离子。控制原发病如慢性肾衰竭是关键，可遵医嘱使用、氢等利尿剂促进排钾。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，影响肾小球过滤功能，使钾离子代谢受阻，造成高血钾。患者需要调整饮食结构，减少含糖量高的食物摄入，必要时需遵医嘱服用胰岛素进行降血糖治疗。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排出而降低体内钠含量，若使用过量会导致身体调节水平失衡，进而出现高血钾的情况。建议在医师指导下调整利尿剂剂量，同时监测电解质平衡。
4.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素有助于调节体内的电解质平衡，当其分泌不足时可能导致高血钾。补充外源性肾上腺皮质激素可能是必要的，例如遵照医生处方口服醋酸片、片等药物。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙、磷等物质的重吸收，导致这些物质在尿液中的浓度增高，进而刺激肾小管分泌氢离子，使血液中的氢离子浓度升高，氢离子浓度升高又会促使肾脏将更多的钾离子保留在体内，因此会出现高血钾的现象。针对此病症，可以遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质制剂。
高血钾可能表明存在严重的健康问题，应立即就医以评估并处理。除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期禁食状态，这可能会导致代谢紊乱，进一步加剧高血钾的症状。建议定期进行肾功能测试以及电解质水平检测，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-20 17:46
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
