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什么原因会导致高钾血症
补充说明：什么原因会导致高钾血症
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当、高钙血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，从而引起高钾血症。控制饮食中的钾摄入量是管理肾功能不全患者的关键。例如，减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖水平过高可损伤肾小管的功能，影响其对钾离子的重吸收能力，进而导致钾排泄障碍，出现高钾血症的情况。患者需要遵医嘱通过胰岛素疗法来降低血糖水平，如遵照医生处方进行口服降糖药或胰岛素注射。
3.长期禁食
长期禁食状态下，身体无法通过正常进食摄取足够的钾，此时肾脏为了维持电解质平衡，会将血液中的钾排出体外，以防止体内钾含量过高。对于存在长期禁食状态的人群而言，可以通过静脉补充电解质溶液的方式补充钾离子，比如氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水分排出来达到降低血压的目的，但同时也会增加尿液中钾的排泄，如果使用剂量过大或者时间过长，则可能导致体内钾离子浓度升高。调整利尿剂的种类和剂量可能是必要的，如遵医嘱更换为氢片、吲达帕胺片等药物。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高的病理状态，在这种情况下，钙离子会与磷酸根离子竞争肾小管上皮细胞的钠-钙共转运体，抑制了磷的重吸收，促使肠道内的磷随着粪便排出体外，使血磷浓度降低。针对高钙血症的治疗方法包括补充水分、应用等药物增加尿液排出以及维生素D受体拮抗剂如阿仑膦酸钠等药物的应用。
建议定期监测血钾水平，以便及时发现并处理高钾血症。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析等检测项目。
2024-03-09 15:08
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
