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引起高血钾的常见原因
补充说明：引起高血钾的常见原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而积累在体内。这会导致血钾水平升高。控制原发疾病的治疗是关键，如急性肾损伤患者需要限制钾摄入量，慢性肾衰竭患者可能需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾小球滤过率降低，无法有效排出体内的钾离子，进而造成高血钾症。治疗通常包括胰岛素疗法、饮食调整等手段来控制血糖水平。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体内钠水平下降，刺激醛固酮分泌增加，促进钠重吸收的同时也伴随有钾的重吸收，使血液中的钾浓度上升。建议定期监测电解质平衡，调整药物剂量或更换其他降压药。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收同时伴有钾离子排泄减少，导致血钾增高。针对这种情况，医生可能会考虑给予α受体阻滞剂以降低肾素活性，常用药物有盐酸坦索罗辛片、甲磺酸多沙唑嗪片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子的重吸收障碍，为了维持电荷平衡，肾小管会过度重吸收钾离子，导致血钾浓度升高。纠正代谢性酸中毒是治疗的关键，可通过口服碳酸氢钠或静脉注射氯化铵来进行。
高血钾可导致心脏传导异常，因此应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析，以评估肾脏处理钾的能力。
2024-02-12 07:58
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
