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引起胆总管扩张的原因
补充说明：引起胆总管扩张的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起胆总管扩张的原因可能有胆管结石、慢性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、胆管癌等，这些疾病可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆总管扩张。由于胆总管扩张可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.胆管结石
胆管结石由于胆汁成分异常或胆道动力学改变导致胆石形成，在胆管内堵塞引起炎症反应和狭窄，进而导致胆总管扩张。对于胆管结石引起的胆总管扩张，手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期受到刺激而引起的炎症，当炎症累及到胆总管时，会导致胆总管出现水肿和炎症，从而引起胆总管扩张。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。若保守治疗无效，则需要通过手术的方式进行治疗，比如胆囊切除术。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症因子刺激胆管壁，导致其充血、水肿和增厚，进而引发胆总管扩张。抗生素治疗是解决胆管炎的关键，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时为了排出被阻塞的胆汁，胆管会发生代偿性扩张以增加流量。针对胆道梗阻的治疗取决于其原因，可能需要实施手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织压迫或侵犯邻近结构，导致胆管狭窄和扩张。根治性切除术是胆管癌的主要治疗方式，但需考虑患者的整体健康状况以及是否有远处转移。
建议定期复查超声波检查以监测胆总管的变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-08 13:54
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
