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腮腺肿大不痛不痒最常见原因
补充说明：腮腺肿大不痛不痒最常见原因
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大不痛不痒可能因慢性非化脓性腮腺炎、舍格伦综合征、结核性腮腺炎、巨球蛋白血症、自身免疫性胰腺炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性非化脓性腮腺炎
慢性非化脓性腮腺炎是由唾液分泌减少导致导管内黏稠液体积聚而引起。这种炎症会导致腮腺组织纤维化和功能减退，从而引起长期的、反复发作的腮腺肿胀。患者可遵医嘱使用促进唾液分泌的药物进行治疗，如硫酸锌片、碘化钾等。
2.舍格伦综合征
舍格伦综合征是一种慢性炎症性疾病，主要累及外分泌腺体，尤其是唾液腺。炎症反应导致腺体受损，进而影响其正常功能，表现为腮腺肿大。对于舍格伦综合征的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可能包括糖皮质激素、免疫调节剂等。
3.结核性腮腺炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腮腺炎，在机体免疫力低下时容易发生。病原体侵袭腮腺后会引起局部炎症反应，导致腮腺出现结核样病变，此时可能会有轻微疼痛感，但并不一定伴随瘙痒。抗结核药物是治疗结核性腮腺炎的主要手段，常用药物为异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫周围组织，引起腮腺肿大的现象。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种以胰腺局部淋巴细胞浸润和间质纤维化为主要特征的慢性炎症，当炎症波及到腮腺时，就会出现腮腺肿大的表现。自身免疫性胰腺炎的治疗主要是应用类固醇药物，如甲泼尼龙、醋酸等，可以抑制自身免疫反应，缓解炎症。
建议定期复查，监测腮腺肿大的变化情况，同时注意口腔卫生，避免刺激性食物和烟草、酒精等物质。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检等进一步的诊断措施。
2024-02-25 14:11
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
