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脑脊液耳漏是怎么回事
补充说明：脑脊液耳漏是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液耳漏可能是由外伤性颅底骨折、先天性骨发育不全、颅内肿瘤、硬脑膜动静脉瘘、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性颅底骨折
外伤导致颅底骨折，使颅内外沟通处的骨质完整性受损，从而引起脑脊液从鼻腔、耳道流出。对于外伤性颅底骨折患者，可通过穿戴头颈固定装置来限制头部运动，减少疼痛和促进愈合。
2.先天性骨发育不全
先天性骨发育不全是由于胚胎期骨骼发育异常所致，可导致颅底骨缺损，致使脑脊液通过缺损部位进入中耳或外耳。针对此类原因引起的脑脊液耳漏，手术修补是主要治疗方法，如鼓室成形术或乳突根治术等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或侵犯邻近结构，导致硬脑膜破裂，脑脊液渗出至软组织间隙。脑脊液耳漏的治疗通常需要开颅手术切除肿瘤，如经蝶窦入路垂体瘤切除术。
4.硬脑膜动静脉瘘
硬脑膜动静脉瘘是指硬脑膜动静脉之间的异常交通，会导致颅内压增高，出现头痛、恶心呕吐等症状。当病变累及到颅底时，会引起脑脊液循环障碍，导致脑脊液压力增高，从而使脑脊液从鼻腔或外耳道溢出。对于硬脑膜动静脉瘘引起的脑脊液耳漏，可以考虑血管介入栓塞治疗，常用药物包括聚乙烯醇微球、弹簧圈等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病原微生物感染引起的脑膜炎症反应，炎症刺激可导致蛛网膜下隙积液增多，严重时可突破颅底骨质薄弱区而形成脑脊液耳漏。脑膜炎的治疗需使用抗生素控制感染，患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，保证充足休息。必要时，应进行影像学检查，例如MRI扫描或CT扫描，以评估颅内状况。
2024-02-17 00:44
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
