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重度烧伤怎么处理
补充说明：重度烧伤怎么处理
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
重度烧伤后应立即进行补液、清创、预防感染、伤口愈合促进和皮肤移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度至中度烧伤时，可采取口服补液的方式；重度烧伤则需要静脉输液以补充体液丢失。重度烧伤会导致大量体液通过受损的皮肤流失，引起电解质紊乱及休克风险增加。及时补液有助于维持血容量稳定并防止并发症发生。
2.清创
清创术应在紧急情况下立即开始，由专业医疗人员执行，包括移除异物、清除坏死组织以及冲洗伤口。重度烧伤后，由于高温导致细胞结构破坏，形成坏死组织覆盖于伤口表面妨碍愈合过程。定期清理可加速坏死组织脱落，为新生上皮提供良好环境。
3.预防感染
预防性使用抗生素是必要的，通常采用静脉注射方式，在医生指导下选择合适的药物和疗程长度。重度烧伤容易引发细菌感染，因为皮肤屏障功能丧失使得外来菌易于侵入体内。使用抗生素可抑制致病微生物增长，降低感染概率。
4.伤口愈合促进
伤口愈合促进可通过营养支持、物理疗法如压力敷料来实现，需遵循医嘱进行。良好的营养状态有利于组织修复，而适当的物理干预有助于改善血液循环及减少水肿现象。
5.皮肤移植
对于广泛深度烧伤患者，皮肤移植手术是一种常见的治疗方法，在全麻下由经验丰富的外科医师施行。皮肤移植旨在恢复受损区域的完整性与功能，减轻不适感并促进愈合并减少疤痕形成。
在处理重度烧伤时，应避免自行搔抓或剥离受损表皮，以免加重损伤。同时注意监测患者的体温、心率和血压等生命体征，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-18 05:30
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
盐酸左氧氟沙星注射液
该品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）。2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）。4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
重组人生长激素注射液
.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
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