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低血容量是什么原因
补充说明：低血容量是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低血容量可能是由脱水、失血、利尿剂过量使用、急性肾损伤、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
由于身体失去水分多于摄入，导致血液浓度增加，从而引起血压下降和心率加快。这会导致口渴、疲劳等症状。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度则需静脉输液补充水电解质平衡。
2.失血
失血后循环血量减少，回心血量不足，心脏射血量减少，此时为了维持脑部供血，会出现收缩压降低的现象。对于失血性休克患者，应立即建立两条以上静脉通路进行液体复苏，同时监测生命体征变化。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来减轻水肿，但同时也减少了体内水分，使血容量减少。长期大量使用利尿剂可能导致电解质紊乱，建议定期监测电解质水平并调整用药剂量。
4.急性肾损伤
急性肾损伤时肾脏功能受损，无法正常调节体内水分平衡，导致水分潴留或丢失，进而影响血容量。针对急性肾损伤引起的低血容量，可采用限制钠盐摄入和适量饮水的方法来管理。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的代谢并发症，由于胰岛素缺乏导致高血糖和脂肪分解加速，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的渗透利尿剂，能显著地增加尿量，造成脱水。治疗通常包括纠正电解质失衡、恢复胰岛素敏感性和控制酮症酸中毒，如给予补液和胰岛素治疗。
持续关注血压和体重的变化，以早期发现低血容量的情况。推荐进行常规体检，包括血生化检查和电解质分析，以评估身体状态。
2024-01-31 14:48
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