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面部局部水肿的原因
补充说明：面部局部水肿的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部局部水肿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、心力衰竭或高血压肾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起面部局部水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血液中的蛋白质减少，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和水分，从而引起面部局部水肿。患者需要遵医嘱服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平，减轻肾脏负担。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，当肾小球基底膜通透性增高时，会导致蛋白质丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中形成水肿。患者可以听从医生建议口服氢片、螺内酯片等利尿剂缓解面部水肿的情况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，右心室收缩力量增强，使一部分血液滞留在静脉系统中，进而导致面部出现水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生指导下应用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂稳定病情，从而缓解面部水肿的现象。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球入球小动脉壁，使其变得厚薄不均，容易发生痉挛，影响肾小球的灌注流量，使肾小球毛细血管压力升高，导致肾小球毛细血管壁破裂出血，血液外溢至肾小囊腔内，形成血尿；同时，血压持续升高也会导致肾小管上皮细胞变性和坏死，严重者甚至会引起肾间质纤维化，进而损害肾功能，出现面部浮肿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并监测血压，例如戒烟限酒、规律运动、保持充足睡眠等，有助于控制血压。
建议定期进行肾功能检查以及尿液分析，以便早期发现和处理相关问题。对于上述提及的所有疾病，都应注意饮食管理，限制盐分摄入，以减轻水肿症状。
2024-01-19 17:03
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
