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灰白大便的原因及处理方法
补充说明：灰白大便的原因及处理方法
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
灰白大便可能源于食物不耐受、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等疾病，这些疾病可能导致消化功能障碍或胆汁分泌异常。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.食物不耐受
由于小肠对摄入的食物产生过度免疫反应，导致消化吸收障碍，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊进行调理。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天乳糖酶减少，无法完全分解牛奶中的乳糖，从而出现腹痛、腹泻和恶心等症状。患者可以尝试食用无乳糖食品或者通过医生开具处方购买预先制成的低乳糖或无乳糖产品来缓解症状。
3.慢性胆囊炎
由长期存在的胆囊炎症引起的疾病，会导致胆汁分泌异常，影响脂肪类食物的消化吸收，进而表现为右上腹疼痛、恶心呕吐以及食欲减退等症状。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制症状，如使用消旋山莨菪碱片解痉止痛；而当药物治疗无效时，则需要考虑手术切除病变胆囊。
4.胆管炎
由于胆管内细菌感染引起的炎症性疾病，会引起腹部绞痛、发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，减轻炎症。
5.胆道梗阻
由于胆道系统中任何部位的管道狭窄或被异物堵塞，导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中，此时若未及时处理，可能会形成结石，进一步加重病情。对于良性胆道梗阻，可通过经皮肝穿刺胆道造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入性治疗方法解除梗阻；恶性胆道梗阻则需行胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等手术治疗。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续的灰白大便或其他不适症状，应及时就医以便进行必要的实验室检测，例如血常规、粪便常规和培养以及肝功能测试。
2024-02-10 00:09
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正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致大便呈灰白陶土样。
症状起因：如果大便的颜色是“白陶土样”的,有可能是黄疸或由于结石,肿瘤,蛔虫等引起的胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致胆黄素无法随大便排出.大便呈灰白陶土样。
可能疾病：淤胆型肝炎 脏毒便血 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 新生儿肝炎 小儿胆道蛔虫症
常见检查： 肝、胆、胰、脾MRI
就诊科室：消化
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
