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多肌炎的治疗和保养
补充说明：多肌炎的治疗和保养
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多肌炎的治疗和保养可以采用非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻肌肉炎症和疼痛。针对多肌炎常见的肌肉炎症和疼痛症状；但需注意长期使用可能引起的胃部不适或其他副作用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给药，快速控制急性期症状。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速缓解多肌炎的严重肌肉炎症反应；长期使用时应考虑潜在风险如骨质疏松。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射方式使用。这些药物能够调节机体免疫系统的异常活动，对自身免疫性疾病如多肌炎有治疗效果；使用时需监测血液系统及肝肾功能。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，例如依那西普、阿达木单抗等，通常通过静脉注射给药。这类药物能够靶向特定的细胞因子，阻断其发挥作用，从而减少多肌炎患者的免疫反应；使用前需评估可能出现的过敏反应和其他潜在风险。
5.血浆置换
血浆置换是一种将患者血液中的致病性蛋白分离出来并替换为正常血浆的过程，在专业医疗设施下进行。此方法适合于治疗由免疫异常导致的多肌炎，可迅速清除体内异常抗体；治疗期间需密切观察输液相关并发症。
除上述治疗措施外，建议患者定期进行康复训练，如渐进式肌力锻炼，以维持肌肉功能。同时，保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充优质蛋白和必要的维生素，有助于支持病情恢复。
2023-12-29 08:31
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。 一、神经源性肌萎缩 主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。 二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。 三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 四、其他原因性肌萎缩 如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
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