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尿毒症患者肾性骨病原因
补充说明：尿毒症患者肾性骨病原因
a******W 2021-07-12 17:38
尿毒症 肾性骨病 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者肾性骨病可能由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏合成活性维生素D减少、铁负荷增加等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙降低、血磷升高，进而影响骨骼健康。这会导致软组织钙化和骨质疏松等问题。可通过口服碳酸钙片进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，从而引起低血钙症，导致骨骼病变。可以通过日晒或者遵医嘱服用维生素D补充剂来改善状况。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾衰竭引起的高钙血症和高磷血症所致，此时PTH分泌增多以维持血钙平衡，长期刺激下可导致甲状旁腺增生肥大甚至发生腺瘤，进一步促使破骨细胞活化，加速骨质吸收，出现纤维囊性骨炎等表现。PTH水平持续增高时，可以考虑使用西那卡塞片抑制甲状旁腺激素的过度分泌。
4.肾脏合成活性维生素D减少
肾脏是合成活性维生素D的主要场所，当肾功能受损时，肾脏合成活性维生素D的能力下降，导致活性维生素D不足，影响钙的吸收和利用，进而影响骨代谢。可以在医生指导下使用骨化三醇软胶囊来补充活性维生素D。
5.铁负荷增加
铁负荷增加可能导致铁沉积在肝脏、心脏和其他器官中，这些含铁化合物可能干扰钙的代谢，促进尿毒症患者的肾性骨病的发生。铁负荷过重者需要通过静脉注射去铁胺注射液来进行去铁治疗。
建议定期监测血液中的钙、磷、镁、铝浓度以及甲状旁腺素水平，以评估病情变化。必要时，还可进行骨密度测定，以便及时发现并处理可能出现的骨质疏松或其他并发症。
2024-02-06 03:45
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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