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引起高血钾最重要的原因
补充说明：引起高血钾最重要的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高血钾的最重要原因是肾功能不全、糖尿病肾病、长期透析、应用保钾利尿剂以及肾移植术后免疫抑制治疗。高血钾可能导致心脏传导障碍，严重时可导致心搏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾的能力下降，从而引起高血钾。可以通过血液透析来快速降低血钾水平。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少而出现高血钾。控制血糖是关键。可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
3.长期透析
长期透析患者存在透析不充分的情况时，会导致体内废物积聚，进而影响电解质平衡，造成高血钾。需要调整透析方案以改善透析效果。例如，增加透析频率或调整透析液配方等。
4.应用保钾利尿剂
保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶等能减少尿中钾的排泄，导致血钾升高。应及时停用该类药物并咨询医生更换其他降压药。比如可以选择氢片、片等。
5.肾移植术后免疫抑制治疗
肾移植术后使用的免疫抑制药物可减弱肾脏排泄钾的功能，导致血钾水平上升。应定期监测血钾浓度，并按医嘱调整免疫抑制药物剂量。例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议定期进行肾功能检测以及电解质分析，以便及时发现并处理高血钾问题。对于肾功能不全者，推荐采取低钾饮食，同时注意避免摄入过多含钾高的食物，如香蕉、橙子等。
2024-02-08 20:50
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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