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新生儿丙酸血症症状
补充说明：新生儿丙酸血症症状
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿丙酸血症可能表现为代谢性酸中毒、喂养困难、呕吐、生长迟缓、低血糖等症状。这些症状与正常的生长发育过程不符，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.代谢性酸中毒
由于丙酸血症患者体内缺乏催化丙酸转化为乙酰辅酶A的酶，导致丙酸及其衍生物积累。这些物质干扰了肝脏中三羧酸循环和尿素合成的过程，进而影响血液pH值调节。该症状表现为血液中氢离子浓度升高，引起呼吸加深加快以排出多余的二氧化碳，从而降低血液碳酸水平。
2.喂养困难
当患儿存在乳糖不耐受时，在摄入含有乳糖的食物后出现腹泻、腹胀等不适感，因此会出现喂养困难的情况发生。主要发生在新生儿期，可能伴有恶心、呕吐等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况。
3.呕吐
呕吐可能是由胃肠道功能不成熟、乳糖不耐受或其他消化系统问题引起的。这些因素可能导致食物通过消化道的速度过快或过慢，引起胃肠痉挛和压力增加，引发呕吐反射。呕吐物通常呈绿色或黄绿色，可能包含未消化的食物颗粒，伴随有酸味。
4.生长迟缓
由于营养吸收不良以及反复感染所致的慢性消耗，可能会导致生长发育落后于同龄儿童。表现为身高、体重低于正常同龄儿童平均值，同时伴随着头发稀疏、皮肤苍白等症状。
5.低血糖
低血糖是由于胰岛细胞分泌过多的胰岛素，导致身体无法有效利用葡萄糖而引起的。这会导致血糖水平下降，使脑部和其他重要器官缺乏足够的能量供应。轻度低血糖可能引起疲劳、出汗、颤抖等症状，重度则可能导致昏迷甚至死亡。
针对新生儿丙酸血症的症状，可以进行血液生化检测来评估患者的代谢状态，包括氨基酸分析和有机酸测定。基因检测也可用于诊断特定的遗传缺陷。治疗措施主要包括饮食调整，如使用特殊配方奶粉，减少天然蛋白质并提高脂肪含量，必要时需遵医嘱补充维生素B群。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行生长曲线跟踪，确保其获得适当的营养支持。
2024-03-14 22:14
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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