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小儿脑脊髓炎早期症状
补充说明：小儿脑脊髓炎早期症状
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿脑脊髓炎的早期症状可能包括发热、头痛、呕吐、颈项强直以及尿潴留等，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行进一步评估和治疗。
1.发热
脑脊髓炎是由中枢神经系统受到感染所引起的炎症反应，此时免疫系统会释放炎症因子来对抗病原体，这些炎症因子会导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有出汗和代谢加快等症状。此外还可能出现食欲减退、乏力等现象。
2.头痛
由于脑膜受累导致颅内压增高，刺激了位于大脑皮层的痛觉感受器，从而引起剧烈的头痛。头痛一般为深部钝痛或搏动性疼痛，可向颈部放射，常呈持续性加重。
3.呕吐
当脑脊髓炎发生时，炎症反应会引起颅内压力增高，压迫脑干和延髓，导致恶心和呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是首发症状之一。
4.颈项强直
颈项强直是由于脑膜受到炎症刺激而出现的一种保护性反射，以防止进一步的损伤。患者可能会感到颈部僵硬，不能自由转动头部，触诊时有抵抗感。
5.尿潴留
尿潴留可能由下运动神经元受损所致，使膀胱肌肉无法正常收缩，导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留表现为膀胱充盈但尿液无法排出，需要紧急处理以避免尿路感染和其他并发症。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦，以及糖皮质激素如甲泼尼龙。在诊断脑脊髓炎后，应密切监测患者的症状变化，保持充足的休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱完成相关治疗计划。
2024-03-24 00:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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