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胃溃疡出血是怎么引起的
补充说明：胃溃疡出血是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用或吸烟等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致黏膜损伤、增加胃酸分泌，从而引起胃溃疡。当溃疡深入血管时，可能导致出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸对黏膜的侵蚀作用，进而诱发胃溃疡的发生。溃疡面破裂可导致出血。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状，但需遵医嘱进行。同时可以考虑替代药物，如对乙酰氨基酚等。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是由于严重创伤、重大手术或急性病程下出现的胃黏膜急性糜烂、溃疡形成。此时胃黏膜防御机制减弱，易发生出血。治疗应激性溃疡常使用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜，使黏膜屏障功能下降，容易受到胃酸和其他有害物质的侵袭而引发胃溃疡。溃疡面增大、加深时，可能会有出血现象。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需要控制每日摄入量，男性不超过25克，女性不超过15克。
5.吸烟
烟草中的尼古丁等有害成分能收缩局部毛细血管，减缓血液流动速度，影响伤口愈合过程，延缓胃溃疡的恢复进程，甚至加重病情，导致出血。患者可通过逐渐减少吸烟次数和数量来帮助戒烟，或者选择尼古丁贴片等辅助产品。
建议定期复查胃镜，监测溃疡的变化情况。日常生活中注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适症状的发生。
2024-01-10 23:12
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
