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腰背疼痛怎么回事
补充说明：腰背疼痛怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘变性、破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫时，可引起腰部一侧剧烈疼痛。突出的椎间盘还会直接刺激窦椎神经，从而产生腰部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重工作会导致肌肉过度紧张，进而出现无菌性炎症反应，表现为局部充血水肿，甚至出现渗出物，形成纤维化改变，从而诱发腰痛的发生。建议患者卧床休息，减少活动量，同时配合按摩、针灸等方式进行缓解。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性损伤引起的肌肉纤维结构改变，导致肌肉僵硬和血液循环不畅，进而引起腰背部疼痛。对于腰肌纤维化的治疗主要是针对原发病进行处理，如类风湿关节炎可以遵医嘱用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者是外伤等原因导致腰椎管出现了狭窄的情况，在这种情况下会对周围的神经以及血管造成一定的压迫，所以会引起腰痛的症状发生。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、退行性疾病等因素导致相邻两节腰椎骨之间失去正常对合关系而发生的上位椎体相对于下位椎体发生部分或全部滑移的现象，使神经根受压，从而引起腰痛。患者需要及时前往医院通过手术的方式将滑脱的椎体复位并固定，以免延误病情。
日常生活中要注意保暖，避免久坐久站，适当运动，加强腰背肌力量训练，预防腰椎病的发生。若疼痛持续不缓解，建议及时就医，完善相关影像学检查，包括X光片、CT扫描或MRI以评估腰椎状况。
2024-01-28 16:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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