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右手不敢握拳是什么原因
补充说明：右手不敢握拳是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手不敢握拳可能是外伤后遗症、肌腱粘连、颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨骼骨折等引起的长期疼痛和功能障碍。当患者受到外力撞击时可能会引起肌肉韧带拉伤或者骨折，从而出现不敢握拳的情况。对于外伤后遗症的患者，可以采取热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
2.肌腱粘连
肌腱粘连是肌腱受伤后未得到及时治疗或康复不当导致的并发症，可使肌腱活动受限，影响手部正常功能。肌腱粘连会导致肌腱周围纤维化，限制其运动范围，进而影响手指屈伸和握持能力。针对肌腱粘连的治疗方法包括物理疗法如按摩和被动运动练习以及在严重情况下可能需要手术松解术。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可能导致手臂麻木无力、握力减退等症状。颈椎间盘突出、骨质增生等原因导致椎间孔狭窄或直接刺激、压迫臂丛神经根，进而引起上肢麻木、无力、握力下降等情况发生。非手术治疗主要包括牵引疗法、颈围制动和功能锻炼；若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列症状群，常见于手腕处肿胀、疼痛，夜间尤为明显，有时伴有刺痛感。正中神经在腕管内受压会导致神经传导功能障碍，从而引起手部肌肉萎缩、力量减弱，导致握拳困难。轻度的腕管综合征可通过口服维生素B6来减少神经营养液的积聚，重度则需通过注射皮质类固醇以减轻炎症和压力。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及双手近端指间关节、掌指关节，表现为晨僵、关节肿胀、疼痛，晚期可有关节畸形。类风湿因子侵袭手部关节，导致关节滑膜增厚、关节腔积液，随着病情进展，关节软骨逐渐被破坏，最终导致关节变形和功能丧失。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，能延缓疾病的进展，控制症状并改善预后。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行肌电图、磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-21 23:53
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肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
