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胆源性慢性胰腺炎病因
补充说明：胆源性慢性胰腺炎病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性慢性胰腺炎可能由胆石症、胆道梗阻、胆管炎、胆汁淤积、酒精性肝硬化等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，当结石移动时可能会堵塞胆管，导致胆汁流动受阻和胆道压力增高，进而引起胆源性慢性胰腺炎。对于胆石症引起的胆源性慢性胰腺炎，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，会导致胆汁逆流入胰管，刺激胰液大量分泌，超过胰腺外分泌功能的承受能力，从而诱发胰腺炎的发生。对于胆道梗阻所致的胆源性慢性胰腺炎，可采用经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和狭窄，进一步加重胆汁流出不畅，长期如此会引起胆源性慢性胰腺炎。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，胆汁中的消化酶回流到胰腺中，激活胰蛋白酶原，导致胰腺自身消化，进而引发胰腺炎。对于胆汁淤积引起的胆源性慢性胰腺炎，可以考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善症状。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的肝脏损伤会导致胆汁分泌异常，增加胆汁返流的风险，长期反复的胆汁返流会加剧胰腺的炎症反应，促进胰腺纤维化的发展，最终导致胆源性慢性胰腺炎的发生。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持治疗，如遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，以减轻肝脏负担，改善预后。
建议定期进行腹部超声检查以及血清淀粉酶检测，以便及时发现并处理可能存在的胆源性慢性胰腺炎。日常生活中应避免高脂饮食，减少酒精摄入，保持规律作息，有助于降低胆源性慢性胰腺炎的风险。
2024-03-23 12:03
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胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。
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