发病时间：不清楚
老年人蛛网膜下腔出血的原因
补充说明：老年人蛛网膜下腔出血的原因
a******W 2021-07-12 17:39
老年人蛛网膜下腔出血 高血压 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 烟雾病
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人蛛网膜下腔出血可能由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病或脑淀粉样血管病引起，治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
高血压可导致颅内压增高和小动脉硬化，从而引起脑血管破裂。当血压突然升高时，会导致颅内压急剧变化，使脆弱的血管壁破裂。控制高血压是预防蛛网膜下腔出血的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由先天性因素或后天性疾病引起的颅内动脉壁局部异常凸出部分，在血流冲击下容易破裂导致蛛网膜下腔出血。动脉瘤的存在使得血液易于进入蛛网膜下腔，增加出血风险。介入栓塞术是常用的治疗方法之一，通过导管将弹簧圈等材料送至动脉瘤体内进行填塞。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。畸形团中央为动脉期供血，周围为静脉期引流，当受到压力骤增的影响时易破裂出血。手术切除是主要的治疗方法，如开颅手术或微创介入治疗。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性脑血管疾病，由于颈内动脉末端狭窄或闭塞，导致颅底Willis环及其分支出现异常的小血管网。这些小血管网通常呈簇状分布，形似吸烟时吐出的烟雾，故而得名。这种特殊的病理改变使得颅内的血液循环发生改变，进而影响到正常的脑功能活动，可能会诱发蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指淀粉样蛋白沉积于脑组织中的微血管壁，导致其变薄、脆性增加，易破裂出血。淀粉样物质在血管壁中积累，逐渐形成斑块，使血管壁变得薄弱，失去弹性和张力，最终导致破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因进行的，例如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。常用药物包括美金刚胺、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压对蛛网膜下腔出血的风险。同时，对于存在蛛网膜下腔出血风险的人群，应避免剧烈运动以及可能引起颅内压升高的行为，以免加重病情。
2024-01-28 02:59
举报相关问题
向医生提问
蛛网膜下腔出血(subarachnoidhaemorrhage，SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的15%左右，本节所述者也仅限于此。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%，比成年人发病率10.5%～20%高，故需加以重视。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射器(商品名：TRUFILL DCS,第二代)
该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
盐酸羟甲唑啉滴眼液
用于缓解过敏性结膜炎，非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、配带接触镜、眼疲劳等因素引起的眼部充血。
