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食管静脉注射硬化剂治疗
补充说明：食管静脉注射硬化剂治疗
a******W 2021-07-12 17:39
食管 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可以考虑食管静脉硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.食管静脉硬化剂注射
食管静脉硬化剂注射通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉下将硬化剂注入食管静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应、纤维化而形成瘢痕组织。 硬化剂能够引起局部血管壁炎症反应及纤维化，进而导致血管收缩甚至闭塞，从而减少或防止出血。此措施适用于控制急性出血或预防再次出血。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在影像引导下使用专用器械对受损的静脉进行封闭的一种微创手术方法；其通过阻断血流来控制出血。 此技术适合于处理严重食道静脉曲张所致反复性大量出血。施行过程中需考虑患者全身状况及凝血功能状态。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝门静脉分支处建立人工分流通道以减轻门脉高压症引起的并发症。 该手术旨在缓解门脉高压所造成的脾脏肿大、腹水等问题，并降低食道静脉曲张破裂出血风险。对于存在严重肝功能不全者应谨慎评估后再决定是否可行此手术。
在接受食管静脉注射硬化剂治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管黏膜损伤。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少静脉压力，促进病情恢复。
2024-03-04 14:32
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
