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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

卡马西平具有抗惊厥、解痉挛、镇痛、抗抑郁、抗焦虑等功效与作用。本品是一种处方药,使用时需谨慎并遵循医嘱。
1.抗惊厥
卡马西平通过调节神经递质平衡和抑制异常放电来发挥作用。其能增加多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的合成和释放,同时增强中枢神经系统内5-羟色胺的作用,从而减轻癫痫发作。适用于治疗各种类型的癫痫发作,如部分性发作、失神发作等。患者可遵医嘱口服或注射给药。
2.解痉挛
卡马西平具有阻断电压敏感钙通道的作用,能够减少细胞外钙离子内流,降低突触后膜对兴奋性氨基酸受体的激活,从而缓解肌肉痉挛。可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病时伴随的疼痛症状。通常情况下,患者需要按时服用药物以达到最佳效果。
3.镇痛
卡马西平可以提高脑内阿片肽浓度,促进脑啡肽释放,起到止痛的效果。对于偏头痛、神经性疼痛等引起的剧烈疼痛有一定的缓解作用。患者可在医生指导下进行用药。
4.抗抑郁
卡马西平能够影响神经元之间的信息传递,改善大脑中神经递质的平衡状态,进而发挥抗抑郁作用。本品可用于治疗抑郁症及其他精神障碍所伴随的情绪低落、思维迟缓等症状。起效时间因人而异,需定期监测病情变化。
5.抗焦虑
卡马西平能够增加γ-氨基丁酸(GABA)的含量,提高GABAA受体介导的氯离子通道开放频率,使突触后膜超极化,降低神经元的兴奋性,产生镇静作用。适用于治疗广泛性焦虑症及伴有明显焦虑情绪的抑郁症。剂量调整至临床有效是必要的。
需要注意的是,在服用卡马西平时应避免饮酒,因为卡马西平与酒精相互作用可能引起严重的不良反应。同时,妊娠期妇女应慎用本品,若必须使用,应在医师指导下权衡利弊后使用。哺乳期妇女使用时,应停止哺乳。

2024-03-13 10:21

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部分性发作 (部分性发作癫痫,局灶性癫痫发作)

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures),临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。

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