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老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
补充说明：老年人低钠血症引起腿脚水肿,该怎么办?
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钠血症引起腿脚水肿可以考虑补钠治疗、利尿剂治疗、限制液体摄入、营养支持治疗、针对基础疾病的治疗等方法来纠正低钠血症并缓解水肿。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钠治疗
轻度低钠血症可口服氯化钠溶液；重度低钠血症需静脉注射高渗盐水。通过提高血钠浓度来缓解脑水肿、颅内压增高等症状，从而减轻腿部肿胀。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂药物促进水分排出。利尿剂能够增加肾脏排泄体内多余的水分，减少水肿发生概率。
3.限制液体摄入
建议患者日常生活中适当控制饮水量，每日不超过1500毫升。过量饮水会导致血液稀释，进一步降低钠离子浓度，加重低钠血症症状。
4.营养支持治疗
补充富含钠的食物如咸菜、罐头食品等，必要时可通过静脉途径给予营养支持。营养支持有助于改善机体代谢状态，促进水电解质平衡恢复正常水平。
5.针对基础疾病的治疗
针对可能导致低钠血症的基础疾病进行针对性治疗，例如慢性肾病可能需要透析治疗。解决原发病因是纠正低钠血症的关键，否则单纯补钠可能会加剧水肿。
在处理老年人低钠血症引起的腿脚水肿时，应密切监测患者的电解质水平，防止过度补钠导致其他并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，也有助于预防相关问题。
2024-01-27 16:48
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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