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缺铁性吞咽困难病因
补充说明：缺铁性吞咽困难病因
a******W 2021-07-12 17:39
缺铁性吞咽困难 铁缺乏 维生素B12 巨球蛋白血症 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺铁性吞咽困难可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症、胃食管反流病、慢性肾病等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致贫血，引起血液黏稠度降低和氧气运输能力下降。这使得消化系统无法获得足够的氧气供应，从而影响食物通过咽喉的速度。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁质是关键所在。
2.维生素B12缺乏
维生素B12对于神经系统的正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经系统受损，进而出现吞咽困难的症状。可通过注射维生素B12制剂进行治疗，例如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致高粘滞血症，进而引起脑部血液循环障碍，表现为吞咽困难。可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱，导致胃内容物逆流入食管，这些物质可能刺激咽喉部位，引起局部水肿和痉挛，增加吞咽困难的风险。奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌，缓解症状。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的废物和液体，导致身体内积累过多的水分和电解质失衡，引起组织水肿和血压升高等一系列病理生理改变，其中也包括口腔和咽喉部位的水肿，从而引发吞咽困难。可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来改善水肿状况。
建议定期进行营养评估以及血液学检查以监测铁和维生素B12水平。针对巨球蛋白血症，则应考虑进行骨髓活检和血清蛋白电泳等实验室检测。针对胃食管反流病，推荐行胃镜检查以评估食管炎的程度。而慢性肾病则需进行肾功能测试和尿液分析。
2024-03-21 02:06
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
维生素D滴剂
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苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
