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肾小管酸性中毒怎么引起的
补充说明：肾小管酸性中毒怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸性中毒可能是由遗传性肾小管疾病、肾小管酸中毒伴发的其他疾病、利尿剂副作用、肾钙化或肾结石引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾小管功能异常，无法正常重吸收碳酸氢盐和排泄酸性物质。针对这类患者，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化铵等药物进行治疗。
2.肾小管酸中毒伴发的其他疾病
肾小管酸中毒伴发的其他疾病如慢性肾衰竭、糖尿病肾病等会导致肾小球滤过率下降，进而影响肾小管的功能。对于此类患者，需要积极治疗原发病，如慢性肾衰竭患者可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来缓解水肿。
3.利尿剂副作用
长期服用利尿剂可能导致电解质失衡，引起低钾血症，进一步影响肾小管对酸的调节作用。减少利尿剂剂量或更换非利尿剂治疗方法可能是应对这种情况的方法。例如，螺内酯片、阿替洛尔片等药物可用于控制高血压。
4.肾钙化
肾钙化是指肾脏内部出现钙盐沉积，可能压迫肾小管，影响其正常的生理功能。治疗肾钙化的措施包括调整饮食结构，限制高钙食物摄入，以及应用药物溶解钙盐，如口服柠檬酸钠或液体镁制剂。
5.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能会堵塞肾小管，阻碍酸性物质的排出。治疗肾结石通常采用手术方法，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
建议定期监测电解质水平，以评估肾小管酸性中毒的程度和进展。必要时，还应进行肾功能测试和骨密度测量，以排除潜在的继发性原因。
2024-02-29 03:41
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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