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十二指肠扩张怎么治疗
补充说明：十二指肠扩张怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠扩张可以通过饮食调整、胃肠动力促进剂、抗生素治疗、胃镜下支架植入、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循少量多餐、低脂易消化的原则进食，避免暴饮暴食。减少食物在肠道内停留时间，减轻对病变部位的刺激，缓解不适症状。
2.胃肠动力促进剂
通过口服或注射方式给予胃肠动力促进药物如莫沙必利片、西沙必利片等，每日按医嘱剂量服用。这些药物能够增加胃肠蠕动频率及幅度，加速食物排空过程，从而改善十二指肠内容物积聚状态。适用于因功能性原因引起的十二指肠扩张。
3.抗生素治疗
通常采用口服或静脉途径给药，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，需遵照医师处方执行疗程。此措施针对由细菌感染所致的十二指肠炎症性狭窄或梗阻等情况有效。可控制局部病原体繁殖，防止病情进一步恶化。
4.胃镜下支架植入
在医生指导下将带有金属网状结构的支架装置经口置入至狭窄处，支撑起被压迫的十二指肠壁。该方法适合于因良性肿瘤或术后粘连导致的暂时性通道狭窄问题。可提供即刻效果并长期维持通路畅通。
5.腹腔镜手术
通过小切口进入腹腔，在视频监控辅助下完成十二指肠相关结构探查、修复或移除等操作。对于存在器质性病变如先天畸形、外压性改变等引起之持续性或复发性十二指肠扩张病例适用。可直视下精确处理目标区域。
在诊断十二指肠扩张时，应排除是否存在幽门螺杆菌感染，因为该菌株可能导致十二指肠黏膜损伤，加剧上述症状。建议进行碳-呼气试验以评估是否存在幽门螺菌感染。若确诊为阳性，则需要接受根除幽门螺杆菌治疗，如四联疗法，包括奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑和胶体果胶铋等药物。
2024-03-18 23:20
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十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。
症状起因：十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等，此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二指肠横部遭受压迫。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
