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下肢脉管炎的症状及治疗?
补充说明：下肢脉管炎的症状及治疗?
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢脉管炎的症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤苍白、足部水肿、静息痛等，常伴有皮肤温度降低、颜色改变。病情进展可能导致肢体远端缺血，建议及时就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现肢体肌肉无力、麻木和疼痛等症状，通常是因为下肢动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足。这种症状主要出现在行走时，休息片刻后可自行缓解。严重时可能影响日常生活活动。
2.下肢疼痛
下肢脉管炎患者由于炎症刺激周围组织，可能会导致神经受压或者缺血缺氧状态发生改变，进而引发下肢疼痛的情况。疼痛一般集中在腿部，可能伴有刺痛感或烧灼感，在休息状态下会有所缓解。
3.皮肤苍白
皮肤苍白可能是由于血液循环不畅引起的毛细血管收缩所致，进一步影响了局部的氧气和营养物质供应。肤色变化多发生在下肢远端，尤其是在脚趾和手指等末梢部位更为明显。
4.足部水肿
足部水肿是由于下肢脉管炎导致静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中所引起的。水肿通常出现在踝部和足部，早晨起床时尤为明显，长时间站立或坐立后加剧。
5.静息痛
静息痛是由于下肢脉管炎导致下肢缺血严重，当处于静止状态时，肌肉代谢产生的乳酸等废物无法及时被带走，从而刺激神经产生疼痛。静息痛常在夜间或躺下时出现，需要移动身体才能减轻不适感。
针对下肢脉管炎的症状，可以进行超声波检查、CTA扫描以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗凝治疗以及经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质会损伤血管内壁，加重病情。定期监测患处温度和颜色变化，保持适度运动，有助于促进血液循环。
2024-03-26 10:17
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休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。
症状起因：不论是动脉或静脉病变，都可以造成静息痛(肢体持续性疼痛)，前者比后者剧烈，而且说明脉管炎的缺血加重，已接近失去代偿的程度。大部分静息痛与局部缺血性神经炎的产生有关，而局部缺血性神经炎又多发生于闭塞性动脉硬化患者，其次为血栓闭塞性脉管炎患者。另一种静息痛起于供应肢体的主枝动脉突然被血栓梗阻。造成组织的急性缺氧所致。静息痛除由上述血管疾患所致外，亦可由其他因素引起，如早期脚部冻伤及外伤性血管舒缩疾患等。
可能疾病：腘动脉瘤 血栓闭塞性脉管炎 动脉栓塞 锁骨下动脉-腋动脉瘤
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血管外科
