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肝性脊髓病的治疗
补充说明：肝性脊髓病的治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝性脊髓病的治疗可以考虑营养支持治疗、肝脏移植术、巴氯芬、阿片类药物、神经阻滞等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少肝脏负担。良好营养有助于维持机体功能，减轻症状，因为充足的营养可促进能量代谢、修复受损组织及预防并发症发生。
2.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康的肝脏移植物植入患者体内以取代其受损肝脏的过程，在有经验中心通常采用微创技术完成。肝脏移植能够纠正胆汁淤积状态并恢复肝脏正常生理功能，从而缓解相关神经系统表现如痉挛性瘫痪等。
3.巴氯芬
巴氯芬口服给药，起始剂量为每日0.5mg，逐渐增加至有效剂量，通常不超过30mg/天。巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂，能降低肌张力，对肝性脑病引起的痉挛性瘫痪具有一定的治疗效果。
4.阿片类药物
阿片类药物包括、羟考酮等，可通过口服、注射等方式使用，具体用法需遵医嘱执行。阿片类药物能与中枢神经系统内的阿片受体结合，起到镇痛作用，对于缓解肝性脊髓病患者的疼痛有一定帮助。
5.神经阻滞
神经阻滞是在局部麻醉下使用针刺入特定神经周围，注入局麻药或其他药物以暂时性地阻断神经传导的方法。此方法可用于治疗由肝性脊髓病引起的神经性疼痛；但须谨慎操作以免引起其他并发情况。
在接受上述治疗措施时，应密切监测患者的肝功能变化，以防可能发生的药物相互作用或加重肝脏损伤。同时，建议定期进行心理咨询，以减轻压力，改善生活质量。
2024-01-27 12:57
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
