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马华海 主治医师 三甲

擅长:全科

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局部麻醉药中毒时的中枢症状表现为意识模糊、眩晕、头痛、恶心和呕吐,严重时可能导致昏迷。这些症状表明可能存在药物过量或毒性反应,应立即就医以避免进一步的神经系统损伤。
1.意识模糊
意识模糊通常由过量使用局麻药物导致脑部神经传导受阻,影响了大脑皮层的功能活动所引起的。意识模糊主要表现为思维混乱、反应迟钝等症状,在临床上常伴有嗜睡、昏迷等现象。
2.眩晕
眩晕可能因局部麻醉药通过血液循环作用于前庭神经系统,干扰了内耳器官的功能所致。眩晕可伴随头晕、不稳感等症状,严重者可能出现跌倒。持续性眩晕需警惕颅内压增高等并发症。
3.头痛
局部麻醉药中毒可能导致颅内血管收缩和舒张功能障碍,进而引发头痛。头痛一般集中在头部上方,有时可放射至颈部或眼眶区域。持续性头痛应尽快就医以排除其他潜在病因。
4.恶心
恶心可能是由于局部麻醉药刺激胃肠道平滑肌或直接作用于呕吐中枢所致。患者可能会感到腹部不适,伴随着想要呕吐的感觉。长期恶心需要考虑消化系统受损的可能性。
5.呕吐
呕吐通常是局部麻醉药直接刺激胃肠黏膜或通过神经反射引起。呕吐通常突然发生,可能伴有腹痛、腹泻或其他消化道症状。频繁呕吐会导致脱水和电解质失衡。
针对局部麻醉药中毒的中枢症状,建议进行血液毒物检测以评估药物浓度。治疗措施包括洗胃、维持生命体征稳定以及必要时采用促排泄剂如利尿剂。在处理过程中,应注意监测患者的呼吸、心跳和血压,避免进一步使用任何可能加重中毒的药物。

2024-01-21 19:25

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局部麻醉药中毒

局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等,主要对中枢神经系统起抑制作用,但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等,从而出现有关症状。  近年来,在孕妇分娩时,常应用上述某种局部麻醉药镇痛,此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时,不慎将局麻药注射到胎儿体内,可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟,对这些药物的代谢和排泄功能甚差。

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