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小脑缺血怎么治疗
补充说明：小脑缺血怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑缺血可以考虑抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区保护、脑血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于防止因血栓引起的继发性脑梗死；小脑缺血可能是由于大脑后循环系统供血不足导致的，而大脑后循环包括小脑、脑干及丘脑等部位的供血，因此可考虑为大脑后循环系统供血不足引起的小脑缺血。此时使用抗凝治疗有助于改善血液循环，减少再次发生脑梗死的风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物降低血液中的纤维蛋白含量，恢复血流畅通。该措施适用于缓解由纤维蛋白沉积引起的急性期脑梗死所致的小脑缺血。因为小脑缺血可能源于大脑后循环系统的动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成，进而影响小脑的血液供应。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如尿激酶、链激酶直接作用于血栓使其分解成微小颗粒或者液体状态，从而达到疏通血管的目的。对于存在颅内压增高的患者，在进行溶栓时需谨慎，以免诱发脑水肿加重颅内高压。此外，还应注意观察有无出血倾向以及监测血压变化。
4.脑功能区保护
脑功能区保护涉及对关键脑区域的物理隔离或手术干预，以减少损伤风险。针对小脑缺血引发的功能障碍，该策略旨在最小化对运动协调和平衡控制至关重要的皮层下结构的进一步损害。例如，某些类型的癫痫发作可能会导致小脑缺血患者的认知功能下降，此时需要使用抗癫痫药进行治疗。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入放射学技术，通过导管将球囊送到狭窄或阻塞的血管处，然后充气球囊扩大狭窄部位，恢复正常血流。如果小脑缺血是由颈内动脉严重狭窄或闭塞引起的，则可行经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处行颈内动脉支架植入术。术后需密切监测可能出现的并发症，如颅内出血、脑水肿等。
在治疗小脑缺血的过程中，应遵循医嘱，定期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以预防血栓形成。同时，建议采取低盐饮食，避免高脂肪食物摄入过多，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2023-12-29 07:18
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
