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儿童大便失禁是什么原因
补充说明：儿童大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻交替出现，进而影响正常排便。这会导致大便失禁。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉和神经未完全发育或异常发育引起的，使肛门无法有效闭合，从而导致大便失禁。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门括约肌收缩以改善症状。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少引起近端结肠代偿性肥厚、扩张，导致肠管失去正常的蠕动功能，当病变累及到肛门时就会出现大便失禁的情况。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如经腹根治术等。
4.直肠脱垂
直肠脱垂多由长期便秘、慢性腹泻等原因引起腹内压增高，导致直肠黏膜下组织松弛薄弱，形成一个或多个直肠前壁下移所致。直肠脱垂患者常有肛门肿物突出，严重者可伴有排便不尽感、里急后重等症状，有时甚至会出现大便失禁的现象。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量，改善症状；重度的则需要通过手术来进行治疗，比如直肠悬吊固定术。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量作用于脊柱导致的急性病理变化，会引起受损平面以下的感觉、运动和自主神经功能障碍，包括膀胱和肠道功能障碍，因此可能导致大便失禁。脊髓损伤患者的治疗通常包括物理治疗、药物治疗和康复训练，常用药物包括甲钴胺片、维生素B12片等。
建议密切观察患儿的大便次数和质量，以及是否有其他不适症状，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排影像学检查，如超声波检查或MRI扫描，以进一步了解可能存在的结构异常。
2024-03-11 07:43
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
