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窦性心律不齐是怎么回事
补充说明：窦性心律不齐是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
窦性心律不齐可能是由神经调节异常、迷走神经张力增高、窦房结功能异常、器质性心脏病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经调节异常
由于自主神经系统对心脏活动的调节存在障碍，导致心跳节律出现异常。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时会导致窦房结发放冲动频率减慢，引起窦性心律不齐。对于这种情况，可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解不适症状。
3.窦房结功能异常
窦房结功能异常是指窦房结起搏细胞自律性发生改变，不能按照正常节律产生激动和传导激动，从而影响心脏跳动规律。针对窦房结功能异常的情况，可考虑应用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮胶囊等药物改善病情。
4.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血缺氧，进而影响窦房结的功能，导致窦性心律不齐的发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠脉血管的药物来进行处理。
5.药物副作用
某些药物如洋地黄类强心药、奎尼丁等，可通过直接作用于窦房结或间接影响心脏传导系统而引起窦性心律不齐。若发现是药物引起的窦性心律不齐，则应咨询医师调整用药方案。例如，心衰患者可遵照医生的意见替换为氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
建议定期监测心率和血压，以评估窦性心律不齐的变化情况。必要时，可能需进行电解质水平检测、甲状腺功能测定等实验室检查以及超声心动图检查。
2024-01-23 05:46
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窦性心律失常(sinusarrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸，眩晕甚至昏厥，体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
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