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食管念珠菌感染的主要原因
补充说明：食管念珠菌感染的主要原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管念珠菌感染可能是由长期使用广谱抗生素、长期免疫抑制治疗、长期使用质子泵抑制剂、糖尿病或长期使用激素治疗引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素不仅杀灭有害细菌，也会破坏正常菌群平衡，导致念珠菌过度生长。因此，在治疗过程中应尽量缩短广谱抗生素使用时间并采用窄谱抗生素以减少耐药性。
2.长期免疫抑制治疗
长期免疫抑制治疗会导致机体免疫力下降，无法有效抵御外来病原体入侵，易发生念珠菌感染。针对这种情况，可以考虑调整免疫抑制药物剂量或者联合使用增强免疫力的药物如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等进行治疗。
3.长期使用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，改变消化道微生态环境，有利于念珠菌繁殖。患者可在医生指导下停用质子泵抑制剂或更换为H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.糖尿病
高血糖环境有利于念珠菌生长和扩散，且糖尿病患者的黏膜损伤修复能力降低，更易发生感染。控制好血糖水平是关键。建议定期监测血糖，通过饮食控制和运动疗法来管理血糖，必要时可遵医嘱口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等。
5.长期使用激素治疗
激素具有免疫抑制作用，能够抑制白细胞活动，降低机体抵抗力，从而增加念珠菌感染的风险。对于需要长期使用激素的患者，可以在医师指导下适当应用一些提高机体免疫力的药物，比如复方黄芪口服液、玉屏风颗粒等。
此外，患者还可完善内镜检查以及真菌培养等相关检查，以便进一步评估病情严重程度和确定合适的治疗方法。
2024-01-23 11:38
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食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。
多发人群：免疫力低下、有糖尿病的病人多见
典型症状： 念珠菌感染 食管下括约肌张力下降 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
临床检查： 念珠菌感染 食管下括约肌张力下降 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 10000元）
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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